2o
Месяц ноябрь для всего мирового медицинского сообщества проходит под
знаком борьбы с диабетом.
В России заболеваемость этим недугом растет: за 2022 год количество
пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 350 тыс. человек – рост по
сравнению с прошлым годом примерно на 15%
Однако нельзя однозначно утверждать, что болеть стали намного больше,
чем раньше. Тревожная статистика стала еще и следствием прогресса в
диагностике и выявляемости пациентов, в их постановке на медицинский
учет. Эндокринологи утверждают, что не могут иметь истинную картину по
этому заболеванию, так как многие люди просто не знают о наличии у них
сахарного диабета. Почему такое милое название – сахарный? Потому что в
крови и в моче диагностируется повышенное содержание глюкозы. Да и само
слово «диабет» в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд».
«Убийца» сосудов
По докладам Всемирной организации здравоохранения, через 15 лет число
больных диабетом может более чем удвоиться. По мере развития диабет
может повреждать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы,
приводя к хроническим проблемам и преждевременной смерти. По
прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной
смерти.
– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся
повышенным уровнем сахара (глюкозы) крови, – поясняет Екатерина
СЕРЕДКИНА, и.о. главного врача эндокринологического центра, –
развивается в результате нарушения работы гормона инсулина или его
отсутствия. Инсулин в норме вырабатывается в клетках поджелудочной
железы и регулирует углеводный обмен, то есть поддерживает уровень
сахара крови в норме, помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки,
обогатить клетки организма энергией. Без инсулина глюкоза (а это энергия) в
клетку попасть не может, наступает голодание клеток, а затем их гибель.
– Специалисты выделяют два типа диабета?
– В случаях, когда инсулин не вырабатывается совсем, возникает абсолютная
инсулиновая недостаточность и развивается сахарный диабет первого типа.
Такое заболевание требует экстренного лечения, введения инсулина извне, в
уколах. Этот диабет чаще развивается в молодом возрасте.
Когда инсулин есть в организме, но по разным причинам его клетки «не
видят» или он «не работает», энергия также не может проникнуть внутрь
клетки, развивается сахарный диабет второго типа, и это также может
привести к серьезным негативным последствиям. Чаще всего он появляется
после 40 лет у пациентов с избыточной массой тела. В основе лечения –
изменение образа жизни, правильное питание, снижение веса, физическая
активность. Симптомами сахарного диабета являются слабость, учащенное
мочеиспускание, сухость во рту, жажда, плохое заживление ран, инфекции
кожи, кожный зуд.
Сахарный диабет – это системное заболевание, в основе которого лежит
поражение сосудов. Поражение мелких сосудов глаз может привести к
снижению зрения, вплоть до слепоты. Поражение сосудов почек – к
нарушению фильтрационной, основной функции почек, вплоть до
гемодиализа (заместительная почечная терапия). Поражение крупных
сосудов приводит к таким сосудистым катастрофам, как инсульт, инфаркт,
ампутации.
Высокий сахар не болит!
С диабетом второго типа нужно быть очень осторожным – особенно людям
немолодым.
– Хочу обратить внимание: сегодня очень большая распространенность
преддиабета, – предостерегает главный врач Курганской областной
больницы No1, эндокринолог Николай ПЛОТНИКОВ. – До 5% населения
может страдать сахарным диабетом и до 20% – преддиабетом. Это является
очень большой социальной проблемой, преддиабет протекает бессимптомно,
когда анализы не такие тревожные, но болезнь уже оказывает свое
негативное влияние.
– Что делать, как «поймать» диабет?
– Проходить диспансеризацию раз в год, если относитесь к группе риска –
то два раза. Группа риска – это в первую очередь люди с лишним весом.
Основной потребитель инсулина – это жировая ткань, чем больше у нас в
организме жира, тем больше нагрузка на поджелудочную железу по
выработке инсулина и тем больше вероятность развития сахарного диабета.
Также в группе риска пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с
нарушением липидного обмена.
ПОВТОРЮСЬ – Я ВСЕМ РЕКОМЕНДУЮ ПРОХОДИТЬ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, ПОТОМУ ЧТО ВЫСОКИЙ САХАР НЕ БОЛИТ!
МЫ НИКАК НЕ МОЖЕМ СУБЪЕКТИВНО ПОЧУВСТВОВАТЬ
ПОВЫШЕНИЕ САХАРА, ЕСЛИ ЭТО НЕ КАКИЕ-ТО КРАЙНИЕ ЦИФРЫ,
КОГДА САХАР СТАНОВИТСЯ ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ, 15 ПУНКТОВ И
ВЫШЕ, ТОГДА ПОЯВЛЯЮТСЯ КЛАССИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ДИАБЕТА: ЖАЖДА, СУХОСТЬ ВО РТУ, ЧАСТОЕ
МОЧЕИСПУСКАНИЕ, ПОТЕРЯ ВЕСА
Технологии развиваются, и теперь, чтобы следить за своим сахаром, не
нужно бежать в больницу. Каждый человек может самостоятельно измерить
сахар крови дома. Простой и крошечный прибор для измерения сахара крови
– глюкометр. Достаточно нанести каплю крови на тест-полоску, и прибор
покажет уровень сахара крови в данный момент. Для людей, не болеющих
сахарным диабетом, нормой сахара крови является натощак менее 6.1 ммоль\
л, а через 2 часа после еды – не более 7. 8 ммоль\л по венозной плазме.
Чтобы держать сахар крови в норме, необходимо правильно питаться:
понемногу 5–6 раз в день, исключая быстрые углеводы (сладости, выпечку).
Выбирать продукты с низким содержанием жира. Употреблять как можно
больше клетчатки – овощи, фрукты. Больше двигаться, гулять на свежем
воздухе. Следить за своим весом. Вовремя проходить диспансеризацию. При
недомогании обратиться к врачу по месту жительства и никогда не
заниматься самолечением.
Сегодня в магазинах есть специальные полочки с продуктами,
содержащими сахарозаменители. Без консультации с врачом заменять сахар
на его аналоги, тем более синтетические, нельзя. Они могут оказаться
вреднее, нежели сахар.
Главный враг – лишний вес
– Николай Валерьевич, кто сейчас имеет право на бесплатные лекарства от
диабета?
– Фактически любой пациент, страдающий сахарным диабетом, имеет
право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Есть два
источника финансирования: если у пациента есть группа инвалидности, то он
получает бесплатно лекарственные препараты по федеральной квоте за счет
федерального бюджета, если у пациента нет группы инвалидности, то
получает по региональной квоте за счет средств областного бюджета.
– Возможно ли окончательно вылечить диабет?
– Диабет второго типа может из заболевания переходить в нарушение
толерантности к глюкозе, и может полностью восстанавливаться уровень
сахара в крови до нормальных значений. При условии, что уходит основная
причина – это инсулино-резистентность и лишний вес.
– Изменилось ли как-то лечение диабетиков за последние 10–15 лет,
появились ли новые лекарства? Какая сейчас ситуация в связи с санкциями?
– Действительно, ситуация с лечением диабета меняется, появляются
новые классы препаратов – они обладают не просто безопасным профилем
действия, они дополнительно оказывают защитное действие на сердце и
почки при сахарном диабете. Некоторые наши лекарства сейчас даже
используются кардиологами для пациентов без диабета, настолько они
показали свою высокую эффективность в плане защиты сердца и почек,
что уже используются и в других разделах медицины. В связи с санкциями
мы не заметили каких-то существенных изменений, потому что ряд
западных компаний имеют заводы, находящиеся в России, и они
производят лекарства у нас. По препаратам, ввоз которых ограничен в
Россию, налаживается российское производство, поэтому какой-то
катастрофической ситуации не было замечено.
– Если совсем отказаться от сахара, это будет гарантией того, что не
возникнет диабета?
– К сожалению, нет, потому что даже люди, которые совсем не едят сахар,
могут набирать лишний вес за счет других продуктов, и это будет приводить
к развитию сахарного диабета. Сахар как таковой не является маркером
развития сахарного диабета. Лишний сахар, который мы съедаем с любыми
продуктами (сахар есть везде), переходит в лишний жир, и только таким
образом он приводит к развитию сахарного диабета.
Учите детей жить правильно
И самое печальное. В мире и в России все больше детей заболевают
диабетом. Курганская область не исключение. По словам врачей-
эндокринологов, на сегодня в нашем регионе сахарным диабетом первого
типа страдают 334 ребенка. Из них 14 – в возрасте до 4 лет. Родители
начинают замечать странности – малыш все время хочет пить, часто
просится в туалет. Элементарный анализ на сахар крови – и ...диагноз.
Бывает, у малышей сахар подскакивает до 18 пунктов!
– Все дети с впервые выявленным сахарным диабетом проходят
диагностику и лечение в стенах больницы имени Красного Креста в
гематологическом отделении. Здесь им оказывают специализированную
помощь: инсулинотерапию, обучают в школе диабета, причем они
находятся вместе с родителями, – говорит Екатерина БОЖКО, главный
детский эндокринолог Курганской области, врач Курганской областной
детской клинической больницы имени Красного Креста.
Лечение сходно с рекомендациями для взрослых. Правильное питание и
умеренная физическая нагрузка.
ОЧЕНЬ ЧАСТО В СУПЕРМАРКЕТАХ ВСТРЕЧАЮТСЯ ДЕТИ С
ПАЧКОЙ ЧИПСОВ В ОДНОЙ РУКЕ И
С БУТЫЛКОЙ СЛАДКОЙ ГАЗИРОВКИ – В ДРУГОЙ. ПАРА ЛЕТ
ТАКОГО «ПИТАНИЯ», И В ЧИСЛЕ ДИАБЕТИКОВ ПРИБУДЕТ...
РОДИТЕЛИ, ПОКУПАЯ ДЕТЯМ «ВКУСНЯШКИ», ДОЛЖНЫ
ПОНИМАТЬ, ЧТО ПЕЧЕНЬЕ, КОНФЕТЫ И ПРОЧИЕ РАЗНОЦВЕТНЫЕ
ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ УПАКОВКИ, В КОТОРЫХ ЕДА, СОСТОЯЩАЯ
ИЗ САХАРА И «ХИМИИ», – КРАЙНЕ ВРЕДНЫ. В ДЕТСКОМ РАЦИОНЕ
ДОЛЖНА ПРЕОБЛАДАТЬ НОРМАЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ ЕДА: КРУПЫ,
РЫБА, ОБЯЗАТЕЛЬНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ – ОВОЩИ И ФРУКТЫ. НЕ
УВЛЕКАЙТЕСЬ СОКАМИ, В НИХ ТОЖЕ ОЧЕНЬ МНОГО САХАРА.
ВАРИТЕ МОРСЫ ИЗ ЯБЛОК, ЛИМОНОВ, ШИПОВНИКА, И САХАР
ТУДА ДОБАВЛЯТЬ СОВСЕМ НЕОБЯЗАТЕЛЬНО
Важно и количество еды – не нужно умиляться, если первоклассник съедает
каждый раз по две порции пельменей или котлет, и подкладывать ему еще
жареной картошечки. Количество еды должно соответствовать количеству
расходуемой энергии. Иначе лишнее перейдет в жир, а там до болезни рукой
подать. Гаджеты, генетика, образ жизни – все это отражается на наших детях.
Учите их жить правильно, чтобы не болеть.
Комментарии